1、  何谓强迫症

强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。

2、  如何识别强迫症

强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为：

（1）       强迫观念为主无明显强迫行为，包括强迫想法，想象和冲动；

（2）       强迫观念为主伴有明显强迫行为，例如重复出现的仪式动作。

强迫观念：表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有以下几种表现形式：

（1）强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。比如：怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦至极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑，患者对一些无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自制力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。比如：“天为什么要下雨？人为什么要吃饭？地球为什么是圆的？”等等。

（2）强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。

（3）强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。

强迫动作（行为）：重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。可有下面几种表现形式：

（1）       强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。

（2）       强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查心中的内容，看是否写错了字等等。

（3）       强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可以逢凶化吉等。

（4）       强迫计数：患者见到某些具体对象（如电杆、台阶、汽车、牌照等）时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。

强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。

3、  强迫症诊断标准

以强迫症状为主，至少有下列1项，符合症状标准至少已3个月：

（1）①以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑等；②以强迫行为为主，包括反复洗涤、检查等；③上述的混合形式；

（2）病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的；

（3）强迫症状反复出现，病人认为没有意义，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。

4、强迫症与强迫症状的区别

强迫症状出现时间短暂，断断续续，时有时无；症状较轻，不影响正常生活和工作；当事人并不觉得痛苦，没有治疗的愿望。